QUER SE PROTEGER DO DIABETES? COMA MAIS FRUTAS!
Diabetes Mellitus tipo 2
O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é caracterizado por uma diminuição na secreção de insulina e resistência à ação da mesma. É responsável por 2 milhões de mortes no ano e é a 7ª causa mundial de incapacidades.
Hoje há cerca de 451 milhões de diabéticos no mundo e a estimativa é de que sejam 693 milhões até 2015, existindo uma necessidade urgente de encontramos estratégias baseadas em evidências científicas que possam prevenir o desenvolvimento do DM2.
Com números tão grandes, como podemos nos proteger?
Grandes evidências demonstram que a promoção de uma dieta saudável e atividade física podem diminuir o risco de DM2.
Em particular, a ingestão de frutas esteve inversamente associada à incidência de DM2 em três grandes estudos observacionais e o consumo de 2 porções de frutas por dia (seguindo as Diretrizes Dietéticas Australianas) foi associado a um risco 32% menor de DM2 ao longo de 12 anos. Estes dados sugerem que se estas recomendações fossem seguidas, poder-se-ia ter evitado 23% dos casos de DM2.
Um novo estudo australiano publicado neste mês de junho de 2021 avaliou 7675 indivíduos com questionários alimentares, medidas de tolerância à glicose e de sensibilidade à insulina correlacionando o consumo das frutas com a chance de se ter diabetes durante o período de acompanhamento.
O estudo incluiu homens (45%) e mulheres (55%) com idade média de 54 anos no início da avaliação e a ingestão de frutas foi inversamente associada à resistência insulínica.
Frutas são protetoras
Em comparação com o grupo que ingeria menos frutas, o grupo com ingestão moderada teve 36% menos chance de desenvolver diabetes em 5 anos, concluindo que uma dieta pode desempenhar papel importante na mitigação do risco de DM2.
Há estudos de associação inversa de DM2 com frutas variadas: mirtilos, uvas, maçãs, peras… Neste estudo relatado, a associação foi com maçãs, bananas, laranjas e outras frutas cítricas.
Os mecanismos que sustentam os efeitos benéficos das frutas na regulação da glicose e no risco de diabetes são provavelmente múltiplos: além de sua baixa caloria, a maioria das frutas normalmente tem uma carga glicêmica baixa e são ricas em fibras, vitaminas, minerais e fitoquímicos.
O mecanismo potencial mais provável é a existência das fibras – tanto as fibras insolúveis quanto as solúveis melhoram o controle glicêmico e aumentam a saciedade. Evidências recentes ainda sugerem que mais benefícios podem ser obtidos com a fermentação de fibras solúveis pelo microbioma intestinal, aumentando a produção de ácidos graxos de cadeia curta, que demonstraram modular o metabolismo da glicose.
Além disso, muitas frutas são ricas em flavonóides que melhoram a sensibilidade à insulina e reduzem a inflamação muscular e o estresse oxidativo.
Sucos de fruta não apresentam proteção
Este resultado protetor não acontece com o consumo de suco de frutas. Há, inclusive, uma associação positiva entre o consumo de suco de frutas e DM2 relatada anteriormente. Uma ingestão maior de uma porção por dia de suco de frutas foi associada a um risco 10% maior de DM2 após o ajuste para adiposidade e variações intrapessoais.
Consuma mais frutas inteiras
Em conclusão, o incentivo ao consumo de frutas inteiras, mas não do suco de frutas pode preservar a sensibilidade à insulina e mitigar o risco de DM2.
Promover uma dieta saudável e um estilo de vida que inclua o consumo de frutas populares como maçãs, bananas e laranjas, com ampla disponibilidade geográfica, podem diminuir a incidência de DM2.
Moramos num país tropical, com uma variedade enorme de frutas e facilidade de acesso às mesmas. Estudos como este demonstram a necessidade de colorirmos nosso prato para que tenhamos uma vida mais saudável!
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Inspirada no artigo Associations Between Fruit Intake and Risk of Diabetes in the AusDiab Cohort, JCEM 2021, Vol XX, 1-12.
